İmigran Film Tablet
Sumatriptan
İmigran Ambalaj:
- İmigran 50 mg x 2 ve 6 Tablet
- İmigran 100 mg x 2 ve 6 Tablet.
İmigran Endikasyon:
Oral ve intranazal topikal formlar auralı veya aurasız migren ataklarının akut tedavisinde, parenteral formlar ise migren ataklarının yanı sıra demet baş ağrısı (cluster headache) nöbetlerinin akut tedavisinde endikedir.Profilaktik Olarak kullanılmaz.
Kontrendikasyon:
Sumatriptan Karşı aşırı duyarlılığı olanlarda, iskemik kalp rahatsızlığında, miyokard enfarktüsü geçirenlerde, Prinzmetal angina/koroner vazospazm olanlarda, kontrol altına alınmamış hipertansiyonda kontrendikedir.Ergotaminve türevlerini içeren müstahzarlarla sumatriptanın birlikte kullanımıkontrendikedir. Sumatriptanın MAO inhibitörleriyle bir arada verilmesive MaOİ tedavisinin kesilmesinin ardından 2 hafta içinde kullanılması kontrendikedir. Ayrıca, hemiplejik, oftalmoplejik migrende, selektif 5-HT reuptake inhibitörleri ve lityum ile tedavi gören hastalarda kontrendikedir. Sumatriptan aynı zamanda kalp hastalıklarında kontrendike olup, koroner kalp hastalığı için klinik olarak önemli risk faktörleri taşıyan (hiperlipidemi, obezite, diabetes mellitus,sigara içme) asemptomatik hastalarda dikkatli bir değerlendirmeden sonra kullanılmalıdır. Sumatriptan migrenle birlikte tek taraflı zayıflık veya felç, göz kaslarının felci veya çift görme veya kör noktalar şeklinde geçici görme bozukluğu olan hastalarda kullanılmamalıdır.
İmigran Uyarılar:
- Sumatriptan sadece açık olarak migren tanısı konulması kullanılmalıdır.
- İlk sumatriptan dozuna yanıt vermeyen hastalara, ikinci bir doz vermeden önce tanı tekrar gözden geçirilmelidir. Alınmanın ardından, sumatriptan ile göğüste ağrı ve sıkışma hissedilebilir ki, bu ağrı bazan yoğun olabilir ve boğazda da hissedilebilir. Bu semptomlar angina pektorisi andırsada ancak sadece istisnai durumlarda koroner vazospazm dan ileri gelebilir.
- Tanısı konulmamış kalp hastalığı bulunma olasılığı olan postmenopoz daki kadın hastalara, 40 yaş üzeri erkek hastalara ve koroner arter hastalığı riski taşıyan hastalara, altta yatan kardiyovasküler bir hastalığı olup olmadığı incelenip değerlendirilmesi verilmemelidir.
- Epilepsi Öyküsü olanlarda veya konvülsiyon eşiğini düşürebilen yapısal bir beyin lezyonu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
- Sülfonamidler Karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinenlerde sumatriptan alımının ardından alerjik reaksiyonlar görülebilir.
- Migren veya sumatriptan tedavi sonucu uyuşukluk olabileceğinden, motorlu taşıt veya makine kullanımı gibi özel beceri gerektiren durumlarda hastalara dikkatli olmaları söylenmelidir.
- Gebelikte kullanımı, ancak anneye sağlanması beklenen yararları fetüse olan olası riskinden büyükse düşünülmelidir.
- Emziren annelere uygulanmasında dikkatli olunmalıdır.
İmigran Yan Etkileri:
- Hipotansiyon,bradikardi, ciltte hipersensitivite reaksiyonlarından anafilaksiyekadar değişen aşırı duyarlılık reaksiyonları, taşikardi, palpitasyon bildirilmiştir.
- Ağrı, karıncalanma, sıcaklık, ağırlık, basınç ve yasıkılık duyguları gibi semptomlar genellikle geçicidir ve yoğunolabilir, göğüs ve boğaz dahil vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir.
- Yüzde kızarma,baş dönmesi ve halsizlik duygusu gibi belirtiler çoğunlukla hafif veya orta derecede olup geçicidir.
- Bitkinlik ve sersemlik hali bildirilmiştir.
- Bazı Hastalarda bulantı ve kusma görülmüştür.
- Nadiren nöbetler bildirilmiştir.
- Bu hastaların çoğunda önceden bir epilepsi öyküsü veya epilepsiye yol açan yapısal lezyonlar bulunmuştur.
İmigran İlaç Etkileşimleri:
Ergotamin Ve türevleriyle birlikte kullanılması kontrendikedir. Sumatriptan serotonin metabolizmasını etkileyen ilaçlar (MAO inhibitörleri,serotonin reuptake inhibitörleri, klomipramin ve lityum) birlikte kullanılmamalıdır.
İmigran Doz Önerisi:
İmigran Film Tablet:- Yetişkinler için önerilen başlangıç dozu 100 mg dir.
- Semptomlar nüksederse, ilk dozun ardından 24 saatte herhangi bir zamanda ilave pozlar verilebilir, ancak herhangi bir 24 saatlik süre içinde 3 tabletten daha fazla verilmemelidir.
- Tabletler su ile bütün olarak yutulmalıdır.
- S umatriptanın migren nöbetinin başlamasından sonra olabildiğince erkenverilmesi önerilir, fakat nöbetin hangi safhasında verilirse verilsin, eşit derecede etkilidir.
- Nazal spreyin migren atağının başlamasından sonra olabildiğince erken verilmesi önerilir fakat nöbetin hangi safhasında verilirse verilsin eşit derecede etkilidir.
- İmigran Nazal Sprey in optimal dozu 20 mg dir.
- Hemmigren atağının hem de sumatriptanın emiliminin hastalar içinde veya arasında değişiklik göstermesinden dolayı 10 mg bazı hastalarda ve ayaklarda etkili olabilir. Eğer semptomlar nüksederse ikinci bir doz ilk dozu izleyen 24 saat içinde verilebilir, ancak iki doz arasında en az 2 saatlik bir ara bırakılmalıdır.
- 24 saat içinde iki Imıgran 20 mg nazal spreyden daha fazlası kullanılmamalıdır.
- Enjeksiyon Sistemi yardımıyla SC uygulanmalıdır.
- Migrende yetişkinler için başlangıç sumatriptan dozu SC olarak 6 mg dir. Eğer semptomlar nüksederse ilave bir 6 mg lik SC enjeksiyon ilk dozu izleyen 24 saat içinde herhangi bir zamanda yapılabilir, ancak ilk dozdan sonra en az 1 saat geçmelidir.
- 24 saat içindeki maksimum doz 2 kez 6 mg lik bir enjeksiyondur (12 mg).
- İmigran Subject Tedavisine migren baş ağrısının ilk belirtisi veya kusma, bulantı, fotofobi gibi ağrı ile birlikte olan semptomlar görülünce başlanmalıdır.
- İmigran Subject in migren nöbetinin başlamasından sonra olabildiğince erken verilmesi önerilir, fakat nöbetin hangi safhasında verilirse verilsin eşit derecede etkilidir.
- İmigran Subject in öteki semptomlar oluşmadan önce, migrenin aura safhasında verilmesi baş ağrısı gelişmesini önleyebilir.
- Demet baş ağrısında (Cluster headache) önerilen yetişkin dozu, her cluster krizi için tek bir 6 mg lik SC enjeksiyondur.
- Maksimum doz 24 saatte 2 kez 6 mg lik İmigran enjektabl dır (12 mg).
- İki doz arasında en az 1 saat ara olmalıdır.