Neurontin Kapsül:
Gabapentin
Ambalaj:
- 100 mg x 20 kapsül
- 300 mgx50 kapsül
- 400 mgx50 kapsül.
Neurontin Endikasyon:
Sekonder jeneralize konvülsiyonların eşlik ettiği ya da etmediği, basit ya da kompleks parsiyel konvülsiyonlu yetişkin ve 12 yaş üstü çocuk hastaların tedavisinde monoterapi (yeni tanı konulan konvülsiyonlu hastaların tedavisi dahil) ya da ek tedavi olarak (12 yaşından küçük çocuklarda monoterapi ile ilgili olarak yeterli deneyim yoktur), sekonder jeneralize konvülsiyonların eşlik ettiği ya da etmediği, parsiyel konvülsiyonlu 3 yaş ve daha büyük çocukların ek tedavisinde ve yetişkinlerde diyabetik polinöropati ve postherpetik nevraljide görülen nöropatik ağrının tedavisinde kullanılır.
Kontrendikasyon:
Gabapentine karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinenler kullanılmamalıdır. Akut pankreatitli hastalarda kontrendikedir. Absans gibi primer jeneralize nöbetlerde etkili değildir.
Neurontin Uyarılar:
- Diabetes Mellituslu hastalarda kan şekeri daha sık kontrol edilmeli ve gerekiyorsa antidiyabetik ilacın dozu ayarlanmalıdır.
- Böbrek fonksiyonları bozuk hastalarda gabapentin dozu azaltılmalıdır. Gabapentin tedavisi sırasında hemorajik pankreatit bildirilmiştir. Bu nedenle, pankreatitin ilk klinik belirtileri(persistan karın ağrısı, bulantı ve tekrarlayan kusmalar) ortaya çıkar çıkmaz gabapentin tedavisine derhal son verilmelidir.
- Antiepileptik ilaçlar,konvülsiyon sıklığının artması olasılığına karşı birden bırakılmamalıdır.Gebelik döneminde ancak yararları ve riskleri çok iyi değerlendirildikten sonra kullanılmalıdır.
- Gabapentin insanlarda anne sütüne geçer.
- Anne açısından antiepileptik tedavinin önemi de göz önünde bulundurularak, emzirmeye ya da gabapentin tedavisine son verilmelidir.
- Gabapentin merkezi sinir sistemi üzerinde etkili olduğundan, sedasyon, baş dönmesi ya da merkezi sinir sistemi depresyonu nun diğer belirtilerine yol açabilir.
- Reaksiyon kapasitesini,araç ve kompleks makineleri kullanma yeteneğini olumsuz yönde etkileyebilecek düzeyde azaltabilir.
Neurontin Yan Etkileri:
En sık bildirilen advers etkiler somnolans, halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, bulantı, kusma, kilo alma,sinirlilik, uykusuzluk, ataksi, nistagmus, parestezi ve iştahsızlık tır.Asteni, görme bozuklukları (ambliyopi ve diplopi), tremor, dizartri, düşünce bozuklukları, amnezi, ağız kuruluğu, depresyon ve emosyonel labilite seyrek olarak görülmüştür. Dispepsi, konstipasyon, karın ağrısı, iştah artışı,rinit, farenjit, öksürük, miyalji, sırt ağrısı, yüz, ekstremite ya da tüm vücutta ödem, impotans, dişlerde anormallik, gingivit, kaşıntı, lökopeni,kırık, vazodilatasyon, hipertansiyon ve travmayı takiben purpuraya rastlanmıştır
Neurontin İlaç Etkileşimleri:
- Mide Asidini nötralize eden magnezyum ya da alüminyum içeren antiasitler ile birlikte kullanılması, gabapentinin biyoyararlanımını %24 oranında azaltabilir.
- Simetidin ile birlikte kullanıldığında, gabapentinin renal eliminasyonuhafifçe azalır.
- Gabapentin, anti asit kullanımından en az 2 saat sonra alınmalıdır.
- Alkol ya da merkezi etkili ilaçlar, gabapentinin merkezi sinir sistemiyle ilgili bazı yan etkilerini (somnolans ve ataksi gibi) şiddetlendirebilir.
Neurontin Doz Önerisi:
- Terapötik tedavi için preparatın her iki farmasötik formuda eşit olarak uygundur.
- 12 yaş üzerindeki hastalarda epilepside monoterapi week tedavi olarak etkin doz günde 900-3600 mg dir.
- Gereken sürek dozunun ayarlanması ve gerektiğinde doz yükseltilmesi hızla yapılabilir.
- Toplam günlük doz, üç kerede uygulanan 3600 mg gabapentin dozunu aşmamalıdır.
- Uzun süreli açık etiketli klinik çalışmalarda 4800 mg/gün e kadar olan dozlar iyi tolere edilmiştir.
- Günlük toplam doz, üç doza bölünerek uygulanmalıdır. 3-12 yaşlarındaki çocuklarda ek tedavide başlangıç dozu günde üç defa üç eşit doza bölünerek verilen 10-15 mg/kg/gündür ve etkin doza yaklaşık üç günlük bir titrasyon ile ulaşılır.
- 5 yaş ve üzeri çocuk hasta grubunda etkili gabapentin dozu günde üç defa üç eşit doza bölünerek verilen 25-35 mg/kg/ gün dür.
- 3-5 yaş çocuk hasta grubunda etkili gabapentin dozu günde üç kez üç eşit doza bölünerek verilen 40 mg/kg/gün dür.
- Uzun süreli bir klinik çalışmada 50 mg/kg/gün e kadar olan dozlar iyi tolere edilmiştir. İki doz arasındaki süre 12 saati aşmamalıdır.
- Yetişkinlerde nöropatik ağrıda başlangıç dozu 900 mg/gündür, bu doz üç eşit doza bölünerek verilmelidir (günde üç kez 300 mg lik bir Neurontin Kapsül Ya da günde üç kez 100 mg lik üç Neurontin Kapsül).
- Gerekli olduğu durumlarda doz maksimum 3600 mg/gün e kadar yükseltilebilir.