Trifen

Oral Süspansiyon

Trimetoprim 40 mg,sülfametoksazol 200 mg/5 mL

Ambalaj:

 100 mL’lik şişe.

Endikasyon:

 Duyarlı Mikroorganizmaların etken olduğu akut ve kronik bronşit, bronşektazi,pnömoni (Pneumocystis carinii pnömonisi dahil), farenjit, sinüzit, otitis media,akut ve kronik sistitler, piyelonefrit, üretrit, prostatit, gonokokal üretrit de dahil, her iki cinste rastlanan genital enfeksiyonlar, tifo,ateşli paratifo ve inatçı taşıyıcıların tedavisinde, basilli dizanteri,kolera (sıvı ve elektrolit tedavisine ek olarak), pyoderma, fronkülozis,apse ve enfekte yaralar, akut ve kronik osteomiyelit, akut bruselloz,Nocardiosis, miçetom (gerçek mantarlarla oluşmamışsa), Güney Amerika Blastomikozu, yolculuk ishalleri ve Q-fever (endocarditis) olgularında endikedir.

Kontrendikasyon:

 Belirgin Karaciğer parankim hasarı olan hastalarda kontrendikedir. Eğer Plazma konsantrasyon tayinleri tekrarlanarak yapılamıyorsa ağır böbrek yetmezliği olanlarda da kontrendikedir. Tm SMZ kombinasyonu yaşamlarının ilk 6 haftası sırasında prematüre ve yeni doğanlara verilmemelidir. TM veya SMZ’den herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olanlarda kontrendikedir.

Uyarılar:

 Nadiren de olsa kan diskrazileri, eksüdatif erythema multiforme (Stevens Johnson sendromu), toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu) gibi ağır reaksiyonlar ve fulminan karaciğer nekrozu gibi yan etkilere bağlı ölüm bildirilmiştir. Böbrek hasarı durumunda doz ayarlanmalıdır. TM ve SMZ plasentaya geçtikleri ve folik asit metabolizmasına karıştığı için, bu kombinasyon ancak fetusa potansiyel yararı olduğu doğrulanırsa gebelik sırasında verilmelidir. Gebeliğin son devresinde kullanılmasından kaçınılmalıdır.TM ve SMZ anne sütüne geçer. Bebeğe vereceği risk (kernikterus, aşırı duyarlılık) anneye sağlayacağı terapötik zarara karşı tartılarak verilmelidir.

Yan Etkileri:

 Bulantı(kusma ile veya kusma olmadan), stomatit, diyare, nadiren hepatit ve birkaç psödomembranöz enterokolit olgusu görülmüştür. Karın Ağrısı ve anoreksi görülebilir.

İlaç Etkileşimleri:

 Aynı zamanda başta tiazidler olmak üzere, belirli diüretikler alan yaşlı hastalarda purpura ile birlikte trombositopeni insidansında bir artış gözlenmiştir.Varfarin gibi antikoagülan kullanan hastalarda TmS’nin protrombin zamanını uzatan bildiği bildirilmiştir. TmSMZ, fenitoinin karaciğerdemetabolize oluşunu engelleyebilir. Sülfonamidler, metotreksat plazma proteinlerine bağlanma yerlerinden ayırabilir ve böylece serbest metotreksat konsantrasyonunu artırırlar. Tm SMZ hipoglisemik ilaçların dozlarını da etkileyebilir. İndometazin alan hastaların SMZ kan düzeylerinde artma görülebilir.

Doz Önerisi:

 Trifen Süspansiyon: 2 aylıktan küçük bebeklerde kullanılmamalıdır. Çocuklara üriner sistem enfeksiyonları ve akut otitis mediada 8 mg/kg trimetoprim+40 mg/kg sülfametoksazol hesabıyla bulunan günlük doz, iki eşit doza bölünüp 12 saat arayla verilir. Butedavi 10 gün süreyle devam ettirilir. Aynı doz, Shigellosisin tedavisinde5 gün süreyle uygulanır. 2 aylıktan büyük çocuklarda genel tedavi,12 saatte bir verilmek üzere 10 kg: 5 mL, 20 kg: 10 mL, 30 kg: 15 mL, 40 kg: 20 mL. Tedavi süresi enfeksiyonun şiddetine göre en az 5 gün olmalı ve hastalık belirtilerinin ortadan kalkmasından sonra da 2 günlük bir sürek dozu uygulanmalıdır. Çocuklar için doz hesabı: Her 8 kg için 6 saatte bir 1 ölçektir. Bu hesaba göre 32 kg ağırlığındaki bir çocuğa 6 saatte bir 4 ölçek uygulanır.Trifen Tablet: 12 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinlerde standart doz sabah ve akşam birer adet Trifen Fort Tablet’tir. Minimum Doz ve uzun süreli tedavi için (2 haftadan uzun) sabah yarım, akşam yarım Trifen Fort Tablet Verilir. Şiddetli enfeksiyonlarda tedavi süresi en az 5 gün ve hastalık belirtileri ortadan kalktıktan sonra 2 gün daha devam edilmelidir. Gonorede doz sabah 2.5, akşam 2.5Trifen Fort Tablet’tir.Akut komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonlarında kadınlara 2 veya 3 Trifen Fort Tablet Tek doz olarak verilir. İlaç tercihen yemeklerden sonra ve bol miktarda sıvı ile alınmalıdır.Pneumocytis cariniipnö-monisitedavisinde 20 mg/kg trimetoprim ve 100 mg/kg sülfametoksazol hesabı ile belirlenen 24 saatlik doz dörde bölünerek 6 saat ara ile 14 gün süreyle verilir.