Triflucan

Enfüzyon IV

Flukonazol

Ambalaj:

 2 mg/mL x 50 mL’lik şişe.

Endikasyon:

 Kriptokoksik Menenjit ve diğer organların (akciğer ve cilt gibi) enfeksiyonları dahil olmak üzere kriptokokkozis; AIDS’li hastalarda kriptokoksik hastalığın nüksünü önlemek için sürek tedavisi olarak; kandidemi,dissemine kandidiyazis ve yayılıcı kandida enfeksiyonlarının diğer formları dahil olmak üzere sistemik kandidiyazis; habis hastalığı olan, yoğun bakım ünitelerinde yatan, sitotoksik veya immünsupresif tedavi gören veya candida enfeksiyonlarına predispoze edici diğer faktörlerin bulunduğu hastalar; mukozal kandidiyazis; habis hastalık nedeniyle sitotoksik kemoterapi veya radyoterapi uygulaması sonucu fungal enfeksiyonlara predispoze olmuş hastalarda fungal enfeksiyonların önlenmesi; tinea pedis, tinea korporis, tinea kruris, tinea versicolor ve candida enfeksiyonları dahil olmak üzere dermatomikozlar ve onikomikozlar ile akut veya tekrarlayan vajinal kandidiyazis tedavisinde endikedir.

Kontra Endikasyon:

 Flukonazolveya buna benzer azol bileşiklerine duyarlı olduğu bilinenlerde kullanılmamalıdır.Multipl doz etkileşim çalışmaları sonuçlarına göre günde 400 mg veya daha yüksek miktarlarda multipl doz flukonazol alan hastalarda flukonazol ile beraber kullanılan terfenadin kontrendikedir.

Uyarılar:

 Flukonazol alan özellikle ağır tıbbi sorunları olan hastalarda nadir olarak, ölüm dahil, ciddi hepatik toksisite durumları gözlenmiştir. Flukonazol bağlı olabilecek karaciğer hastalığıyla uyumlu klinik bulgu ya da semptomlar gelişirse flukonazol kesilmelidir. Yüzeyel fungal enfeksiyon için tedavi edilen bir hastada flukonazol bağlı olabileceği düşünülen bir deri döküntüsü görülürse, bu ajanla tedavi kesilmelidir. Şiddetli veya potansiyel olarak yaşamı tehdit edici ve beklenen yararın fetüse olası riskten daha ağır bastığı fungal enfeksiyonlar dışında, gebelikte kullanımından kaçınılmalıdır. Emziren annelerde önerilmemektedir.

Yan Etkileri:

 Flukonazol İle en sık görülen yan etkiler gastrointestinal yola ait semptomlar dır. Bunlar Arasında bulantı, kusma, karın ağrısı, diyare, gaz ve dispepsi vardır.Gastrointestinal semptomlardan sonra en sık gözlenen yan etki deri döküntüsü dür. Flukonazole bağlı baş ağrısı ve sersemlik görülmüştür.

İlaç Etkileşimleri:

 Kumarin Tipi antikoagülan alan hastalarda protrombin zamanı dikkatle izlenmelidir.Midazolamın oral uygulamasının ardından, flukonazol, midazolamın konsantrasyonunda ve psikomotor etkilerinde belirgin bir artışa yol açmıştır.Flukonazol ile tedavi edilen hastalarda, beraberinde benzodiazepin tedavisi gerekliyse, benzodiazepin dozunun azaltılması düşünülmeli ve hastalar uygun şekilde izlenmelidir. Flukonazol ve rifabutin beraber kullanan hastalar dikkatle izlenmelidir. Birlikte rifampisin verilen hastalarda flukonazol dozunda bir yükseltme düşünülmelidir. Flukonazol ile beraber sisaprid uygulanan hastalarda torsade de pointes’i de içeren kardiyak olaylar rapor edilmiştir. Flukonazol ve takrolimus beraber kullanan hastalar dikkatle izlenmelidir. Yüksek doz teofilin kullanan veya artmış teofilin toksisite riskinde olan hastalarda flukonazol kullanımı sırasında, teofilin toksisitesi bulguları izlenmelidir ve toksisite bulguları gelişirse tedavi gerektiği gibi değiştirilmelidir.

Doz Önerisi:

 Kriptokoksik menenjit veya diğer bölgelerdekikriptokoksik enfeksiyonlarda olağan doz, ilk gün 400 mg, ardından günde bir kez 200-400 mg’dir. Kriptokok enfeksiyonlarında tedavi süresi,klinik ve mikolojik yanıta bağlı olmakla beraber, kriptokoksik menenjit için genellikle en az 6-8 haftadır. Kandidemi, dissemine kandidiyazisve diğer invaziv kandidal enfeksiyonlarda olağan ilk gün dozu 400 mg, bunun ardından günde 200 mg’dir. Klinik yanıta göre bu doz, günde 400 mg’ye kadar yükseltilebilir. Tedavinin süresi klinik yanıt bağlıdır. Orofaringeal kandidiyazis için olağan doz 7-14 gün süreyle günde bir kez 50-100 mg’dir. Kandidiyazisin önlenmesinde öneriler flukonazol dozu, hastada fungal enfeksiyon gelişmesi riskine bağlı olarak günde bir kez 50-400 mg’dir. Sistemik enfeksiyon riski yüksek olan; örneğin derin veya uzun süreli nötropenisi olan hastalarda önerilen doz günde 1 kez 400 mg’dir.