Film Tablet
Amitriptyline HCL
Ambalaj:
10 mg x 30 Tablet
: : 25 mgx40 tablet.
Endikasyon:
Anksiyete Ve ajitasyon ile birlikte seyreden, reaktif endojen veya involusyone depresyonlar, manik depresif psikozların depresif dönemleri de dahil olmak üzere depresyon tedavisinde endikedir.
Kontrendikasyon:
Dibenzazepin İlaçlarına karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalar. Yakın zaman önce geçirilmiş miyokard enfarktüsü, her düzeydeki kalp blokları,kardiyak aritmiler. Trisiklik antidepresan kullanımıyla durumunun ağır olabileceği manik hastalar. Dar açılı glokom olgularında veya prostat hipertrofisini düşündürecek semptomları olan hastalar.MAO inhibitörleri ile birlikte verilmemelidir. MAO inhibitörleriyle tedavi gören hastalarda, MAO inhibitörlerinin kesilmesinden sonra amitriptilin tedavisinin başlanmasına kadar iki haftalık bir ara bırakılmalıdır. Amitriptilinin başlangıç dozu düşük olmalı ve aşamalı olarak artırılmalıdır. Amitriptyline karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinenlerde kullanımı kontrendikedir.
Uyarılar:
Genç, yaşlı veya halsiz hastalarda ve kronik böbrek veya karaciğer hastalığı bulunanlarda dozların değiştirilmesi gerekebilir. Gebelikte özellikle de ilk trimesterde kullanımından kaçınılmalıdır. Gebeliğin son trimesterinde verilen trisiklik antidepresanlar yoksunluk semptomları, fetusta solunum depresyonu ve ajitasyon gibi yan etkilere neden olurlar. Amitriptilin anne sütüne geçebilir. Bu nedenle, emzirme sırasında kullanımından kaçınılmalıdır.Doz, uygulama ve kişisel duyarlılık gibi etkenlere çeşitli derecelerde bağımlı olarak, hastanın araba ve makine kullanma gibi beceri gerektiren işlerde performansını değiştirebileceği hastalara söylenmelidir.Hastalara ayrıca, alkolün herhangi bir bozukluğu artırabileceği ve bu nedenle tedavi sırasında kullanılmaması gerektiği de söylenmelidir.
Yan Etkileri:
En sık görülen yan etkiler uyuşukluk, ağız kuruluğu, baş dönmesi, kabızlık, akomodasyon bozuklukları, taşikardi, intraoküler basınç artması ve idrar tutukluğu gibi antikolinerjik etkilerdir.
İlaç Etkileşimleri:
Amitriptilin,antikolinerjik ya da sempatomimetik ilaçlarla (lokal anestezikler kombine edilen epinefrin de dahil) birlikte ancak hekim kontrolünde kullanılabilir. Antidepresanlarla, antikolinerjik ilaçlarla birlikte kullanan hastalarda, paralitik ileus görülebilmektedir.Simetidin, trisiklik antidepresanların karaciğerdeki metabolizması azaltmakta ve eliminasyonu geciktirerek, bu ilaçların kararlıplazma konsantrasyon düzeyini yükseltmektedir. Amitriptilin Birlikte yüksek doz etklorvinol kullanılan hastalar yakından izlenmelidir.Amitriptilin guanetidin, debrizokin, betanidin ve klonidin gibi antihipertansiflerin etkisini bloke edebilir. Fluoksetin ve fluvoksamin gibi serotonin geri emilim inhibitörleri ile beraber kullanımı,amitriptilinin plazma konsantrasyonunu artırabilir. Bu nedenle,doz ayarlaması gerekebilir.
Doz Önerisi:
Günlük ortalama doz 50 mgdir. Bu doz sabah 10, öğle 10 ve akşam yatmadan önce 30 mg şeklinde uygulanır. Klinik tedavide başlangıçta 3-6x25 cm ve daha sonra gerektiğinde günlük 150-300 mg uygulanır.Sürek doz günde 1-4x10-25 mgdir.