Vincristine Sülfat

Flakon IV

Vinkristin sülfat

Ambalaj: 1 mgx1 flakon.

 Endikasyon:

 Akut lösemilerin tedavisinde endikedir. Diğer onkolitik ajanlarla kombine olarak Hodgkin hastalığı, non Hodgkin habis lenfomalar (lenfositik,mikst hücreli, histiositik, diferansiyel, nodüler ve diffüz tip) rabdomyosarkoma, nöroblastoma, Wilms tümörü, osteojenik sarkom,mycosis fungoides, Ewing sarkoması, meme kanseri, habis melanoma,küçük hücreli akciğer kanseri ve çocukluk çağı jinekolojik tümörlerde kullanılır. Vinkristin splenektomi ve adrenokortikal steroidler kısa süreli tedaviye yanıt vermeyen gerçek idiyopatik trombositopenik purpuralı hastalarda kullanılabilir; ancak bu hastalıkta ilk tedavi ajanı olarak kullanılmamalıdır. 

Kontrendikasyon:

 Gebelik,laktasyon, Charcot Marie Tooth sendromunun demyelinizan şeklinde kontrendikedir.

Uyarılar:

 Vinkristin kullanımından önce hasta ve yakınlarına ilacın oluşturabileceği yan etkiler yönünden önerilerde bulunulmalıdır.Vinkristin Sadece intravenöz yoldan kullanılmalıdır. İntratekal kullanımı ölümle sonuçlanır. Vinkristinin klinikte kullanılan konsantrasyondaki çözeltileri nin gözle temasından kaçınılmalıdır.

Yan Etkileri:

 Vinkristin Haftalık tek doz uygulandığında lökopeni, nöropatik ağrı ve kabızlık gibi yan etkiler genellikle kısa sürelidir (7 günden az). Saç dökülmesi,duyu kaybı, parestezi, yürümede güçlük, spastik yürüyüş ve derin tendon refleksleri kaybı gibi yan etkiler en az tedavi süresince kalıcı olurlar, çoğu kez tedavi bırakıldıktan yaklaşık 6 hafta sonra kaybolurlar. Bazı hastalarda ise nöromüsküler güçlükler uzun süre devam edebilir. Sürek tedavisi sırasında saç tekrar uzayabilir.

İlaç Etkileşimleri:

 lasparaginaz birlikte kullanılması gereken durumlarda, lasparaginaz vinkristin den önce verilirse vinkristinin hepatik klirensin azaltır.

Doz Önerisi:

 Haftalık aralıklarla uygulanmalıdır. İnfüzyon İçin enjeksiyonluk su veya ‰9’luk NaCl enjeksiyonu kullanılır. Enjeksiyon 1 dakika içinde tamamlanmalıdır. Büyüklerde vücut alanına göre haftalık doz 1.4 mg/m2 ile 2 mg/m2’dir. Vücut ağırlığına göre erişkin-sesinde önerilen haftalık doz 0.025-0.075 mg/kg’dir. Lösemi dışındaki diğer kanser türlerinde önerilen doz biraz yararlı etki görülene kadar haftalık 0.025 mg/kg’dir. Bundan sonra çok küçük haftalık dozlar uygulayarak 0.005-0.01 mg/kg gibi antitümör etki elde edilinceye kadar devam edilebilir.Çocuklarda vücut yüzey alanına göre, ağırlığı 10 kg veya daha az olanlarda başlama dozu haftalık 0.05 mg/kg olmalıdır. Vücut ağırlığına göre akut lösemi için haftalık doz 0.05-0.15 mg/kg hesabıyla uygulanır.Çocukların akut lösemisinde doz aşağıdaki şekilde azar azar artırarak uygulanabilir: 1. doz 0.05 mg/kg; 2. doz 0.075 mg/kg; 3. doz 0.1 mg/kg; 4.doz 0.125 mg/kg maksimum 0.15 mg/kg. Terapötik iyileşme sağlanır dozun bu düzeyden daha fazla artırılmasına gerek yoktur. Hastalıkta Hafifleme görülürse bazı durumlarda doz haftalık 0.005-0.075 mg/kg düzeyine düşürülebilir.