Ameliyat sonrası her hasta aynı miktarda kilo veremez. Yaklaşık % 15 hastada geri kilo almalar görülebilmektedir. Bunda hastanın ameliyattan önceki kilosu, sağlık durumu, beslenme alışkanlıkları, ameliyat sonrası duruma uyumu ve ameliyata bağlı problemler etkilidir. Obezite ameliyatı geçiren hastalarda ameliyat sonrası kilo vermede başarısızlık özellikle ameliyat sonrası önerilere yeterince uymamak, çok fazla yemek, gazlı içecekler ve alkol tüketmek, mide dolduğu halde yemek yemeğe devam etmekten kaynaklanmaktadır. Kilo veremeyen hastalar aşağıdaki önerilere dikkat etmeleri ve gerekirse günlük yediklerini yazıp diyetisyenlerine danışmaları gerekir.
- Hazır yiyecekler, fastfood türü yiyecekler, şekerler, tatlandırılmış içecekler, gazlı içecekler, alkol vb. kaçınmalısınız.
- Tahıllı yiyecekler (ekmek vs) esas öğünü oluşturmamalı, ara öğünlerde tüketilmeli
- Öğünlerle beraber su alınmamalı, en az yarım saat ara verilmeli
- Düşük karbonhidratlı beslenmeli
- Televizyon önünde ve çalışırken yemek yenmemeli
- Yemekler önceden küçük porsiyonlara ayrılmalı
- Fiziksel aktivite artırılmalı, ayakta durmak bile oturmaya göre %50 fazla enerji harcatır
- Eksersiz artırılmalı
- Kontrollere düzenli gelinmeli
- Stres mutlaka azaltılmalı
- Doktorun önerdiği vitamin ve mineral takviyeleri mutlaka alınmalı
- Motivasyonu artırılmalı, yemeğe değil kilo verme hedefine odaklanılmalı.
Motivasyon konusunda sıkıntı varsa gerekirse psikolog ile görüşülmeli Kilo alması devam eden hastalarda hasta sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatı geçirmişse; Ameliyatta teknik zorluklara bağlı geride fundus kalmış olabilir. Hastanın yeme bozukluğuna bağlı midesi genişlemiş olabilir.
Bu durumda;
- Doktorunuz şüphelendiğinde size kontrastlı mide filmi çeker
- Tekrar ameliyatla mideniz daraltılabilir
- Diğer ameliyat şekillerine çevrilebilir (gastrik bypass, mini gastrik bypass, biliopankreatik diversiyon)
- Midenize bant konulabilir.
Kilo veremeyen hasta gastrik bypass hastası ise;
- Gastrojejunostomi (mide ile ince barsak arasındaki bağlantı) genişlemiş olabilir
- Yukarıdaki mide ile kesilen mide arasında fistül (bağlantı) gelişmiş olabilir
Bu durumda;
- Doktorunuz şüphelendiğinde size kontrastlı mide filmi çeker
- Genişleme tespit edilirse; endoskopik veya cerrahi yöntemlerle daraltma işlemi yapılabilir.